В рамках еженедельной авторской колонки руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» представлены методические рекомендации по психологической поддержке и диагностике панических атак у военнослужащих в зоне СВО.

Первая часть материала посвящена практикам психологической помощи в боевой обстановке. Основной акцент сделан на том, что первичной поддержкой является обеспечение физической безопасности и выполнение медицинских манипуляций по алгоритму MARCH-PAWS (КУЛАК-БАРИН), что само по себе является сигналом заботы. Рекомендации включают: установление визуального и голосового контакта (нахождение на одном уровне глаз, спокойный низкий голос), использование тактильного контакта (при условии безопасности), ориентацию бойца на текущий момент («здесь и сейчас») через конкретные факты, а также нормализацию его реакций (объяснение, что страх и дрожь — это естественная реакция организма).

Вторая часть посвящена распознаванию панических атак, которые развиваются у 15-20% личного состава в условиях хронического стресса. Описывается клиническая картина: тахикардия (120-140 уд/мин), повышение давления (до 150-160/90-100 мм рт.ст.), чувство удушья и страх смерти при отсутствии органических патологий. Проводится дифференциальная диагностика с инфарктом, астмой и гипогликемией. В качестве тактики помощи предлагается контролируемое дыхание (вдох 4 сек, выдох 6 сек), применение бета-блокаторов (пропранолол) или бензодиазепинов (диазепам) в тяжелых случаях. Автор предостерегает от неоправданной эвакуации бойцов с паническими атаками, чтобы не закреплять патологический паттерн поведения, за исключением случаев суицидальных мыслей.