В рамках еженедельной авторской колонки руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» представлен медицинский протокол оказания помощи при ранениях сердца в полевых условиях. Согласно статистике, собранной в зоне СВО, такие ранения составляют 2-3% от всех проникающих травм грудной клетки, при этом летальность на догоспитальном этапе достигает 85-90%. Основные признаки включают триаду Бека (гипотензия, набухание шейных вен, приглушение тонов сердца), нитевидный пульс (ЧСС 140-160 уд/мин) и развитие тампонады. Рекомендуемая тактика включает окклюзионную повязку, перикардиоцентез (введение иглы 10-12 см под углом 45 градусов между мечевидным отростком и левой реберной дугой) и осторожную инфузионную терапию (до 500 мл кристаллоидов). Медикаментозно предлагается введение транексамовой кислоты (1 г), атропина (0,1% — 1 мл) и морфина (1% — 1 мл). Критически важным фактором является скорость эвакуации: при доставке в стационар в течение 30 минут выживаемость составляет 40%, а при задержке более 60 минут — не более 5%.