В статье руководителя проекта «Курсы тактической медицины» (позывной «Латыш») пересмотрены стандарты наложения жгута в условиях боевых действий. Утверждается, что классическое правило о допустимом времени наложения жгута (2–4 часа) не работает в зоне СВО из-за ускоренного развития синдрома длительного сдавления (СДС, краш-синдрома). В условиях кровопотери, шока, стресса и тяжелых ранений СДС может развиться уже через 30–40 минут. Это связано с системным ацидозом, катаболическим стрессом и синергетическим эффектом от огнестрельных ранений. Критическим фактором является объем мышечной массы: жгут на бедре опаснее, чем на предплечье, а чрезмерное затягивание ускоряет некроз. Рекомендация: не ждать 2 часов, а как только кровотечение остановлено и раненый в укрытии, конвертировать жгут в давящую повязку или тампонаду. Если эвакуация занимает часы, приоритетом становится спасение жизни, а не конечности, что может потребовать ампутации и гемодиализа.